Voces de la primera infancia durante el confinamiento español por la covid-19 / Early childhood voices during the Spanish confinement by COVID-19 / Vozes da primeira infância durante o confinamento espanhol por Covid -19

Resumen (analítico) Se analiza cómo la situación creada por la covid-19, el confinamiento y la suspensión de la docencia presencial, afectó al alumnado de educación infantil. Se presenta un estudio de caso de un aula de 16 niños y niñas de tres años. A través de asambleas virtuales que combinaron conversaciones con la elaboración de dibujos se recoge su voz, mostrando en el análisis sus preferencias en la vida cotidiana durante el confinamiento y su estado emocional, los aprendizajes que dicen haber adquirido, así como los deseos de futuro ante la vuelta a su rutina diaria. Los resultados, no solo muestran la capacidad de adaptación infantil, sino también cómo llegan a identificar aspectos positivos derivados del confinamiento que inferimos como demandas de la infancia ante la vuelta a su vida diaria.

Abstract (analytical) It analyzes how the situation created by COVID-19 the confinement and the face-to-face teaching suspension affected the Early Childhood Education pupils. A case study of a classroom of 16 three-yearold boys and girls is presented. Through virtual assemblies that combine conversations with the elaboration of drawings, their voice is collected, showing in the analysis their preferences in daily life during the confinement and their emotional state are presented, the learning that they say they have acquired during this period, as well as their wishes for the future to return to their daily routine. The results not only show the child's ability to adapt themselves.

Resumo (analítico) Analisa-se como a situação criada pelo Covid-19, o confinamento e a suspensão do ensino presencial afetaram os alunos da Educação Infantil. Um estudo de caso de uma sala de aula de 16 meninos e meninas de três anos de idade é apresentado. Por meio de montagens virtuais que combinam conversas com a elaboração de desenhos, sua voz é coletada, mostrando na análise das informações são apresentadas suas preferências no cotidiano durante o confinamento e seu estado emocional, os aprendizados que dizem ter adquirido nesse período, bem como seus desejos para o futuro antes de retornar à rotina diária. Os resultados mostram não apenas a adaptabilidade infantil, mas também como passam a identificar aspectos positivos decorrentes do confinamento que inferimos como as demandas da infância no retorno ao cotidiano.

Metástasis cutánea de adenocarcinoma de próstata: reporte de un caso / Cutaneous metastasis of prostate adenocarcinoma: a case report

RESUMEN Las metástasis cutáneas son eventos muy infrecuentes que corresponden a una invasión tumoral a distancia. Las metástasis de próstata tienen un orden de aparición de 1%; las localizaciones más comunes incluyen la región genital o suprapúbica y muy raramente se ubican a distancia. Reportamos el caso de un paciente varón con metástasis cutánea de adenocarcinoma de próstata de localización cervical y torácica superior, el cual presentaba además antecedente de tuberculosis pulmonar. La tomografía reveló la presencia de metástasis ósea, derrame pleural e infiltración de tejidos blandos del cuello. El estudio histopatológico confirmó la presencia de metástasis cutánea de neoplasia de próstata primaria. Presentamos el caso debido a su presentación inusual y por su importancia en el diagnóstico diferencial de esta patología.

ABSTRACT Cutaneous metastases are very rare events and are related to a distant tumor invasion. Prostate metastases have a 1% appearance rate; the most common locations include the genital or suprapubic region and are very rarely located at a distance. We report the case of a male patient with cutaneous metastasis of prostate adenocarcinoma located in the cervical and upper thoracic area. The patient also had a history of pulmonary tuberculosis. A CT scan revealed the presence of bone metastasis, pleural effusion, and infiltration of the soft tissues of the neck. The histopathological study confirmed the presence of cutaneous metastasis of primary prostate neoplasia. We present this case due to its unusualness and its importance in the differential diagnosis of this pathology.

Tricoepitelioma múltiple familiar: a propósito de un caso / Familial multiple trichoepithelioma: a case report

El Tricoepitelioma Múltiple Familiar (TMF) constituye una rara enfermedad autosómica dominante, se caracteriza por la aparición de múltiples pápulas color piel, monomorfas, simétricas, ubicadas en la región central de la cara. El diagnóstico es histopatológico, donde se encuentran tricoepiteliomas, los cuales son neoplasias anexiales benignas que se originan en los folículos pilosos. La condición es de comportamiento indolente, pero con una importante repercusión estética y de difícil manejo. Al ser esta una entidad poco frecuente, el objetivo de este artículo es actualizar los aspectos más relevantes de esta enfermedad. Se presenta el caso de una paciente de 23 años con lesiones faciales típicas en quien se confirmó el diagnostico de TMF

Familial Multiple Trichoepithelioma (FMT) is a rare autosomal dominant disease, characte-rized by the appearance of multiple papules of skin color, monomorphic, symmetrical and located in the central region of the face. The diagnosis is based on histopathological features of trichoepitheliomas, which are benign adnexal neoplasms that originate in the hair follicles. The condition has an indolent behavior but it has an important aesthetic repercussion and it's difficult to treat. As this is a rare entity, the objective of this article is to update the most relevant aspects of this disease. We present the case of a 23 year old patient with typical facial lesions in whom the diagnosis of FMT was confirmed.

Validación de inmunoensayos en fase sólida / Validation of solid phase immunoassays / Validação de imunoensaios em fase solida

La determinación del nivel de anticuerpos por medio de ensayos ELISA exige construir una curva de calibración según el modelo logístico de 4 parámetros (4PL); no obstante, es común que el bioquímico realice estimaciones y ajuste los datos de calibración con modelos alternativos. Se buscó determinar para un ensayo ELISA semicuantitativo el modelo que mejor ajusta los datos de calibración y cuál de los modelos alternativos explorados genera menor error relativo porcentual (ERP) al predecir las concentraciones de los calibradores. Para esto se empleó un ELISA indirecto y se ajustaron las densidades ópticas (DO) de los calibradores según los modelos i) exponencial ii) Boltzmann iii) Boltzmann semi log iv) Deming v) regresión lineal vi) 4PL vii) cuadrático. Se encontró que el mejor ajuste lo proveen los modelos v) (R2=0,9914), i) (R2=0,9652) y iii) (R2=0,9650). Sin embargo, los modelos i) y iii) tienen mejor desempeño en el procedimiento de ajuste inverso: el ERP se mantuvo ≤20% en el rango cubierto por los 6 calibradores (0-100 UI/mL). Los modelos lineales iv) y v) presentaron ERP elevados en el rango testeado. En resumen, el ajuste exponencial i) y el ajuste de Boltzmann iii), combinan valores de R2 y ERP comparables al modelo 4PL, por lo cual es inapropiado cualquier tipo de ajuste lineal.

Determination of the levels of specific antibodies by semiquantitative ELISAs requires the construction of a 4 parameter logistic regression (4PL) calibration curve. However, alternative models are often employed to adjust and estimate calibration data. The aims of this work were to determine the model that best adjusts calibration data, and which alternative model generates a lower relative percentage error (RPE) in the prediction of calibrator concentrations. An IgA anti-gliadin ELISA was used. The optical density values (OD) of calibrators were adjusted with the following mathematical models: i) Exponential, ii) Boltzmann, iii) Boltzmann semilog, iv) Deming, v) Linear regression, vi) 4PL, and vii) Quadratic. Results indicated that the best adjustment is given by models v) (R2=0.9914), i) (R2=0.9652) and iii) (R2=0.9650). However, models i) and iii) performed better in the reciprocal adjustment procedure: RPE values were ≤20% for all the calibrator levels analyzed (0-100 IU/mL). The linear models iv) and v) had high RPE values. To sum up, the exponential (i) and Boltzmann (iii) adjustments present R2 and RPE values similar to those of the 4PL, the use of any linear adjustment being inappropriate.

A determinação do nível de anticorpos por meio de ELISA requer a construção de uma curva de calibração de acordo com o modelo logístico de 4 parâmetros (4PL); no entanto, é comum o bioquímico fazer estimativas e ajustar os dados de calibração com modelos alternativos. Procurou-se determinar para um ensaio ELISA de modelo semiquantitativo o modelo que melhor se ajusta os dados de calibração e qual dos modelos alternativos explorados gera menor erro relativo percentual (ERP) ao prever as concentrações dos calibradores. Para isso, um ELISA indireto foi utilizado e se ajustaram as densidades ópticas (DO) dos calibradores segundo os modelos i) exponencial ii) Boltzmann iii) Boltzmann semi log iv) Deming v) regressão lineal iv) 4PL vii) quadrático. Verificou-se que o melhor ajuste é fornecido pelos modelos v) (R2= 0,9914), vi) (R2= 0,9652) e iii) (R2= 0,9650). No entanto, os modelos i) e iii) têm melhor desempenho no procedimento de ajuste inverso: o ERP permaneceu ≤20% na faixa coberta pelos 6 calibradores (0-100 UI/mL). Os modelos lineares iv) e v) apresentaram alto ERP na faixa testada. Em resumo, o ajuste exponencial i) e o ajuste de Boltzmann iii) combinam valores de R2 e ERP comparáveis ao modelo de 4PL, sendo inadequado qualquer tipo de ajuste linear.

Telangiectasia macular eruptiva perstans: reporte de caso y revisión de la literatura / Telangiectasia macularis eruptiva perstans: case report and literature review

La Telangiectasia Macular Eruptiva Perstans (TMEP), forma infrecuente de mastocitosis cutánea consiste en la proliferación anormal de mastocitos en dermis papilar sin participación de otros órganos. Afecta mayormente a adultos, con algunos informes en niños. Típicamente, las lesiones de TMEP son máculas eritematosas con finas telangiectasias, distribuidas principalmente en tronco y extremidades superiores con un patrón simétrico, puede presentar afectación sistémica o asociarse con neoplasias linfoproliferativas. Se presentan dos casos de TMEP en una mujer de 32 años cuyo inicio coincidió con su primera gestación y el de una mujer de 55 años, ambas sin síntomas sistémicos, se discute la presentación clínica, histopatología y tratamiento.

Macular telangiectasia eruptiva perstans (TMEP), an uncommon form of cutaneous mastocytosis, consists in the abnormal proliferation of mast cells in the papillary dermis without the participation of other organs. It affects almost exclusively adults, with some reports in children. Typically, TMEP lesions are erythematous macules with fine telangiectasias, distributed mainly in the trunk and upper limbs with a symmetrical pattern, may present systemic involvement or be associated with lymphoproliferative neoplasms. We present two cases of TMEP in a 32-year-old woman whose onset coincided with her first pregnancy and that of a 55-yearold woman, both without systemic symptoms, whose clinical presentation, histopathology and treatment are discussed.

Plasmocitoma extramedular primario colorrectal / Primary extramedullary colorectal plasmacytoma

Aim: To present a patient with an uncommon primary extramedullary plasmocytoma in the colon. Case report: We report a case of a 64 year old female with wasting syndrome and low-gastrointestinal bleeding. Histology described colon and rectum with plasma cell infiltration in the muscle layer. The immunohistochemistry showed CD45 (+) and lambda (+). Infiltration of bone marrow and other places with a thoraco-abdominal-pelvic scan, blood tests, bone survey and bone marrow biopsy was discarded. Surgical management was performed by laparoscopic low anterior resection with end colostomy. Conclusion: Primary plasmacytoma of colon is a rare clinical entity that is a challenge for the pathologist and surgeon, but early diagnosis contributes to early handling.

Objetivo: Presentar un caso de esta poco frecuente patología en el colon. Caso clínico: Se reporta el caso de una paciente mujer de 64 años con síndrome consuntivo y sangrado digestivo bajo. La anatomía patológica describe colon y recto con infiltración de células plasmáticas en la capa muscular. La inmunohistoquímica demostró CD45 (+) y lambda (+). Se descartó la infiltración de médula ósea y otros lugares con una tomografía abdomino-pélvica, análisis de sangre, radiografía de cráneo y biopsia de médula ósea. El manejo quirúrgico se realizó mediante resección anterior baja laparoscópica con colostomía terminal. Conclusión: El plasmocitoma primario de colon es una entidad clínica rara que constituye un reto para el patólogo y cirujano, pero su diagnóstico oportuno contribuye a un manejo temprano.

Morfología y respuesta de anticuerpos IgM e IgG anti-Blastocystis sp. en pacientes con síntomas gastrointestinales / Morphology and response of IgM and IgG anti-Blastocystis sp. in patients with gastrointestinal symptoms

Es importante definir criterios diagnósticos que permitan dilucidar el papel patógeno de Blastocystis sp. Se evaluó morfología y se estimó el diámetro de las formas, número de parásitos por campo y por gramo de heces y los anticuerpos IgM e IgG anti- Blastocystis sp. mediante ELISA, en sujetos con sintomatología general y portadores sanos. Se encontró 77% de muestras positivas para Blasctocystis sp, 52% provenientes de pacientes con síntomas como flatulencia 6 (24%), dolor abdominal 5 (20%), náuseas 2 (8%), diarrea 6 (24%) y estreñimiento 6 (24%). Los rangos de parásitos por campo más frecuente en sintomáticos fueron 0-3 (74%) y 10-12 (26%), mientras que 100% de los pacientes asintomáticos presentaron Blastocystis sp. en el rango 0-3. Los pacientes asintomáticos presentaron menor número de parásitos por gramo de heces, en el rango de 0-3 y el rango 7-10 con altas cargas parasitarias solo fue observado en sintomáticos. Se encontró menor cantidad de formas granulares en ambos grupos, en el rango 0-3 en sintomáticos: 85% vacuolares y 15% granulares; 76% vacuolares y 24% granulares, en asintomáticos. En el rango 10-12, 98% vacuolares y 2% de granulares, en sintomáticos. El diámetro promedio de las formas vacuolares fue 11,9±2 μm en los pacientes sintomáticos y 7,9±3,7 μm en asintomáticos. En los granulares fue 9,3±2,3 μm en sintomáticos y 8,2±0,1 μm en asintomáticos. Observándose diferencias significativas entre las formas vacuolares de ambos grupos (P=0,000026), pero no en los granulares (P=0,346). El 3,5% de los pacientes sintomáticos presentaron anticuerpos IgG anti-Blastocystis sp. El estudio morfológico empleado contribuyó en la optimización del diagnóstico, mientras que las técnicas inmunoenzimáticas resultaron de baja sensibilidad.

It is important to define diagnostic criteria to elucidate the pathogenic role of Blastocystis sp. Morphology was assessed and diameter of the shapes, number of parasites per field and per gram of faeces and Blastocystis sp. IgM and IgG antibodies was estimated by ELISA in subjects with constitutional symptoms and healthy carriers. Seventy percent Blasctocystis sp positive samples were found, 52% from patients with symptoms such as flatulence 6 (24%), abdominal pain 5 (20 %), nausea 2 (8%), diarrhea 6 (24%) and constipation 6 (24%). Ranges of parasites per field found more frequently in symptomatic patients were 0-3 (74%) and 10-12 (26%), while 100% of asymptomatic patients had Blastocystis sp. in the range 0-3. Asymptomatic patients showed lower number of parasites per gram feces in the range of 0-3 and the 7-10 range with high parasitic load was only observed in symptomatic. Less granular forms in both groups was found, in the range 0-3 in symptomatic patients: 85% vacuolar and 15% granular; 76% vacuolar and 24% granular in asymptomatics. In the range 10-12, 98% vacuolar and 2% granular in symptomatic patients. The average diameter of the vacuolar forms was 11.9 ± 2 μm in symptomatic patients and 7.9 ± 3.7 μm in asymptomatics . In the granular form was 9.3 ± 2.3 μm in symptomatic and 8.2 ± 0.1 μm in asymptomatics. Significant difference was found among vacuolar forms of both groups (P= 0.000026), but not in the granular form (P= 0.346). Only 3.5 % of symptomatic patients had IgG antibodies to Blastocystis sp. The morphological study employed contributed to the diagnosis optimization while immunoenzymatic techniques were of low sensitivity.

El factor de crecimiento del endotelio vascular hepático en la infección murina por Schistosoma mansoni / The endothelial growth factor vascular infection in murine liver by Schistosoma mansoni

Los antígenos secretados por los huevos de S. mansoni inducen la proliferación de células endoteliales in vivo, así como la producción del Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF), sugiriendo que la patogénesis en la esquistosomiasis se relaciona con eventos angiogénicos. Se evaluó la expresión del VEGF, como una medida de angiogénesis estimulada por los huevos y los gusanos de S. mansoni, en la infección Bisexual (BIS) y los gusanos adulto (infección UNI) en el hígado de ratones Balb/c, antes y después del tratamiento con PZQ. Los resultados indican que tanto la infección UNI como BIS son capaces de estimular la producción de VEGF en tejido hepático, lo que explica la vascularizacón anómala durante este cuadro infeccioso. Este proceso se acompaña con la presencia de un elevado número de infiltrados leucocitarios en los sitios donde se observa lesión tisular; la producción de VEFG remite tras 48 de tratamiento con PZQ. Estos resultados indican que la producción anómala de VEGF junto con la intensa respuesta pro-inflamatoria asociada no solo a la actividad de VEGF sino también a los infiltrados leucocitarios observados en el tejido hepático, causada tanto por los huevos secretados como por las formas adultas de S. mansoni son los mecanismos que subyacen a las lesiones granulomatosas observadas durante el curso de la esquistosomiasis, pudiendo al menos revertirse el incremento en la vascularización mediante el uso de PZQ.

The antigens secreted by eggs of S. mansoni induce the proliferation of endothelial cells in vivo, as well as the production of Factor Vascular Endothelial Growth factor (VEGF), suggesting that the pathogenesis of schistosomiasis relations with angiogenic events. We evaluated the expression of VEGF, as a measure of angiogenesis stimulated by the eggs and worms S. mansoni in infection bisexual (BIS) and adult worms ( UNI infection ) in the liver of BALB / c mice before and after treatment with PZQ. These results indicate that abnormal production of VEGF with intense pro-inflammatory response not only associated with the activity of VEGF but also leukocyte infiltrates observed in the liver tissue caused by both secreted and eggs by adult forms S. mansoni are the mechanisms underlying granulomatous lesions observed during the course of schistosomiasis, and can be reversed at least the increased vascularization by using PZQ .

Mantenimiento y transporte del Blastocystis sp. en condiciones de vitalidad / Maintenance and transport Blastocystis sp in conditions of vitality

El Blastocystis sp es un protozoario con alta prevalencia en Venezuela. Es controversial por su papel patógeno y su gran variabilidad genética, relacionada con la dificultad de mantenerlo en condiciones de viabilidad fuera del hospedador. Se evaluó la utilidad de los medios de cultivo in vitro RPMI1640, TB1, MBD y MBDM para mantener la viabilidad del Blastocystis sp. Se seleccionaron 97 muestras de heces, 43 (44%) de las cuales resultaron positivas solo para Blastocystis sp y de 15 de ellas se purificaron los Blastocystis sp mediante gradiente (ficol-diatrizaoato de sodio). En cada medio de cultivo y en solución salina 0,85% (SSI) se inoculó1x103 parásitos por paciente y se evaluó la viabilidad mediante coloración con azul de tripano a las 24, 48 y 72 horas. Los resultados mostraron porcentajes de viabilidad a las 24 h: en SSI de 2%, en RPMI1640 5%, en TB1 5%, MBD 24% y MBDM 40%. A las 48 h: en SSI de 3%, en RPMI1640 4%, en TB1 4%, MBD 17% y MBDM 21%. A las 72 h: en SSI 2%, en RPMI1640 2%, en TB1 2%, MBD 15% y MBDM 16%. Se observaron diferencias estadísticamente significativas después de las 24 h, entre los medios TB1, MBD y MBDM comparado con SSI. Se concluye que el medio MBDM es el que ofrece las mejores condiciones para mantener viable a Blastocystis sp por 72 h.

The protozoan Blastocystis sp is a high prevalence in Venezuela. Its role is controversial pathogen and its wide genetic variability related to the difficulty of keeping it in a position outside the host viability. We evaluated the utility of in vitro culture media RPMI1640, TB1, and MBDM MBD to maintain the vitality of Blastocystis sp. They selected 97 stool samples, 43 (44%) of which were positive for Blastocystis sp and only 15 of them were purified by gradient Blastocystis sp (ficoll-sodium diatrizaoato). In each culture medium and 0.85% saline (SSI) is inoculó1x103 parasites per patient and viability was assessed by trypan blue staining after 24, 48 and 72 hours. The results showed viability percentage at 24 hours: in SSI of 2%, 5% RPMI1640 at TB1 5%, 24% and MBDM MBD 40%. After 48 h: SSI 3% in RPMI1640 4%, 4% TB1, MBD MBDM 17% and 21%. After 72 h: SSI 2% in RPMI1640 2%, 2% TB1, MBD 15% and 16% MBDM. Statistically significant differences were observed after 24 h, between TB1 media, compared MBDM MBD and SSI. We conclude that the medium is MBDM which offers the best conditions for maintaining viable Blastocystis sp for 72 h.

Tipos morfológicos, número de parásitos por campo y carga parasitaria de Blastocystis sp proveniente de pacientes sintomáticos y asintomáticos

El papel patógeno de Blastocystis sp es controversial, por lo que es importante definir criterios diagnósticos que permitan dilucidar tal rol. Se evaluó la morfología de Blastocystis sp, número de parásitos por campo y por gramo de heces, en sujetos con sintomatología general y portadores sanos. El estudio fue descriptivo y el diseño no-experimental. La observación y contaje al microscopio se hizo en diez campos consecutivos de 40X y en relación al peso de las heces en gramos, en parásitos teñidos con lugol. Se encontró 77% de muestras positivas para Blastocystis sp, 52% provenientes de pacientes con síntomas como flatulencia 6 (24%), dolor abdominal 5 (20%), náuseas 2 (8 %), diarrea 6 (24%) y estreñimiento 6 (24%). Los rangos de parásitos por campo más frecuente en sintomáticos fueron 0-3 (74%) y 10-12 (26%), mientras que 100% de los pacientes asintomáticos presentaron Blastocystis sp en el rango 0-3. Los pacientes asintomáticos presentaron menor número de parásitos por gramo de heces, en el rango de 0-3 y el rango 7-10 con altas cargas parasitarias sólo fue observado en sintomáticos. Se encontró menor cantidad de formas granulares en ambos grupos, en el rango 0-3 en sintomáticos: 85% vacuolares y 15% granulares; 76% vacuolares y 24% granulares, en asintomáticos. En el rango 10-12, 98% vacuolares y 2% de granulares, en sintomáticos. En conclusión, el estudio de las morfologías, el reporte de la cuantificación diferencial de formas por campo y la cuantificación del número de parásitos por campo pueden contribuir a optimizar el diagnóstico y el manejo quimioterapeútico del paciente.

Morphological types, number of parasites per field and parasite load of Blastocystis sp from symptomatic and asymptomatic patients The pathogenicity of Blastocystis sp is controversial, therefore, it is important to define diagnostic criteria for its determination. We evaluated the morphology of Blastocystis sp, number of parasites per field and per gram of faeces in patients with general symptoms and in healthy carriers. The study was a descriptive and nonexperimental design. The microscopic observation and counting was done in ten consecutive fields in relation to 40X and stool weight in grams. We found 77% of samples positive for Blastocystis sp, 52% from patients with symptoms such as flatulence 6 (24%), abdominal pain 5 (20%), nausea 2 (8 %), diarrhea 6 (24%) and constipation 6 (24%) . The ranges of parasites per field more frequent in symptomatic patients were 0-3 (74%) and 7-10 (26%); and in the asymptomatic group 100% of the patients were in the 0-3 range. In the 0-3 range asymptomatic patients had a lower number of parasites per gram of feces, while in the 7-10 range high parasite loads were observed only in symptomatic patients. Less granular forms in relation to vacuolar ones were found in both groups, in the 0-3 range of the symptomatic group, 85% vacuolar and 15% granular, and 76% vacuolar, and 24% granular in the asymptomatic. In conclusion, the study of the morphologies, the quantification of differential forms by field and the quantification of the number of parasites per field contributes to the technical optimization of routine coproparasitology.

Infección experimental de aislados humanos de Blastocystis sp. en ratones inmunosuprimidos con dexamentasona / Experimental infection using human isolates of Blastocystis sp. in dexamethasone immunosurpressed mice

Blastocystis sp. es un protozoario controversial en cuanto a su papel patogénico, asociado a enfermedad gastrointestinal, con alta prevalencia. A fin de evaluar signos, síntomas y hallazgos de laboratorio producidos por Blastocystis sp., ratones inmunosuprimidos con dexametasona fueron infectados con morfologías del parásito obtenidos de pacientes sintomáticos y asintomáticos. Los parásitos se aislaron empleando gradiente de densidad con lymphoprep™, se realizó semicuantificación de las morfologías presentes en las muestra de heces, y se inocularon 1,6 × 105 parásitos en ratones Balb/c, vía intragástrica. En heces de pacientes sintomáticos se encontraron seis veces más vacuolares que granulares, mientras que en asintomáticos la relación fue apenas dos veces mayor. Los síntomas más frecuentes en los pacientes fueron: flatulencia (85%), dolor de cabeza(62%), dolor abdominal (55%), fiebre (30%) y estreñimiento (8%). La semicuantificación de parásitos por campo en humanos no encontró relación directa entre carga parasitaria y sintomatología gastrointestinal, mientras que en la cuantificación de parásitos por gramo de heces si existió. Los ratones presentaron signos variables luego de la infección, todos aquellos infectados con muestras de pacientes sintomáticos presentaron signos, mientras que solo algunos de los infectados con muestras de pacientes asintomáticos los desarrollaron. Se demostró que no existe relación estadísticamente significativa (p= 0,8) entre la morfología del parásito y los signos manifestados por el ratón; sin embargo hubo una relación estadísticamente significativa (p=0,02) entre las formas vacuolares del parásito y la aparición de síntomas en los pacientes. Se concluye que Blastocystis sp. tiene capacidad de producir signos sugestivos de patología en ratones.

Blastocystis sp. is a controversial protozoan in terms of its pathogenic role associated with high-prevalence gastrointestinal disease. To evaluate signs, symptoms and laboratory findings produced by Blastocystis sp., dexamethasone immunosuppressed mice were infected with parasite morphologies obtained from symptomatic and asymptomatic patients. The parasites were isolated using density gradient with lymphoprep™, semi-quantification of the morphologies present in the stool sample was performed and 1.6 × 105 parasites were inoculated into Balb/c mice, intragastrically. In the faeces of symptomatic patients, vacuolar morphology was six times greater than granular morphology, whereas the ratio in asymptomatic patients was only two times greater. The most common symptoms in patients were flatulence (85%), headache (62%), abdominal pain (55%), fever (30%) and constipation (8%). The semi-quantification of parasites per field in humans evidenced no direct relationship between parasite burden and gastrointestinal symptoms, while in parasite quantification per gram of feces, a direct relationship was found. The mice showed variable signs after infection; all those infected with samples from symptomatic patients showed signs, while only some of those infected with samples from asymptomatic patients developed them. It was demonstrated that no statistically significant (p = 0.8) relationship exists between the morphology of the parasite and the signs manifested by the mouse; nevertheless, there was a statistically significant (p = 0.02) relationship between the vacuolar forms of the parasite and onset of symptoms in patients. Conclusions are that Blastocystis sp. is capable of producing signs suggestive of pathology in mice.

Melanoma subungueal in situ: reporte de dos casos / Subungual melanoma in situ: report of two cases

El melanoma subungueal es un tipo infrecuente de melanoma lentiginoso acral, con una proporción media de 0.7%a 3,5%, más frecuente en personas con fototipo de piel oscuras. Se presentan dos casos de melanoma subungueal insitu atendidos en el servicio de Dermatología del Hospital Nacional PNP æLuis N. SáenzÆ, Lima, Perú. El primer caso corresponde a una paciente de 60 años, con tiempo de enfermedad de cinco años caracterizado por melanoniquia y signo de Hutchinson en el primer dedo de la mano derecha. El segundo caso es de un paciente de 59 años, con tiempo de enfermedad de cuatro años, caracterizado por cambio progresivo de coloración de la uña del segundo dedo de maño derecha. La histopatología informó en ambos pacientes el diagnóstico de melanoma in situ, y ambos pacientes fueron sometidos a amputación de la falange distal.

Subungual melanoma is an infrequent type of Lentiginous acral melanoma, with a media proportion of 0,7% to 3,5%, more frequent in dark-skinned fototypes. We present two cases of subungual melanoma attended at Dermatology Service of Hospital Nacional PNP æLuis N. SaenzÆ, Lima, Peru. The first is a 60 years-old female,with a lesion for the past 5 years, characterized by melanonychia and HutchinsonÆs sign of the first right finger. The second one is a 59 years-old patient with progressive change in coloration of the nail for the past 4 years, in the second finger of his right hand. The histopathology informed that both patients had the diagnosis of melanoma in situ, and both of them under went surgical removal of the distal phalanx.

Linfoma cutáneo primario periférico de células T no especificado: reporte de caso / Primary cutaneous peripheral T-cell unspecii ed lymphoma: case report

El linfoma cutáneo primario periférico de células T no especificado representa un grupo de linfomas que por sus características clínicas, histológicas e inmunofenotípicas no pueden ser clasificados dentro de las categorías de linfomas cutáneos primarios de células T, es por lo tanto un diagnóstico de exclusión. Estos linfomas presentan un curso desfavorable, con un pronóstico muy pobre. Presentamos el caso de un paciente varón de 79 años con diagnóstico de linfoma cutáneo de células T periférico, sin antecedente de micosis fungoides y con evolución desfavorable.

Primary cutaneous peripheral T-cell not unspecified lymphoma represents a group of lymphomas that cannot be classified among primary cutaneous T cells by theirs clinical, histological and immunophenotypic features; it is therefore a diagnosis of exclusion. These lymphomas have an unfavorable course with a poor prognosis. We report the case of a 79 year old male patient diagnosed with peripheral cutaneous T-cell lymphoma with no history of mycosis fungoides and unfavorable outcome.

Melanoma maligno originado en nevo melanocítico congénito / Malignant melanoma arising in a congenital melanocytic nevus

Presentamos el caso de un varón adolescente quien presentó una lesión tumoral asentada sobre un nevo congénito lumbar. La exploración física y radiológica reveló una tumoración infiltrante, así como la presencia de adenopatías inguinales ipsilaterales. El estudio histopatológico confirmó la presencia de melanoma maligno. Se reporta el caso y se revisa la literatura.

We report the case of an adolescent male patient who presented a skin tumor arising on a congenital lumbar nevus. Physical exploration and radiologic studies revealed an infiltrated tumor and ipsilateral inguinal lymphadenopathy. Histopathologic study confirmed the diagnosis of malignant melanoma. We report the case and review the literature.

Carcinoma epidermoide subungueal: a propósito de un caso / Subungual squamous cell carcinoma: a proposal of a case

Presentamos el caso de un paciente de 72 años, con una lesión tipo placa, exudativa y dolorosa, en el lecho ungueal del primer dedo de la mano derecha. La radiografía mostró osteólisis distal de la falange y la biopsia de piel fue compatible con carcinoma epidermoide infiltrante. Se reporta el caso y revisa la literatura.

We present the case of a 72 years-old male patient, with a vegetant plaque on the right thumb nail bed, which was exudative and painful. Finger X-ray showed distal osteolisis and the skin biopsy was compatible with invasive squamos cell carcinoma. We report the case and review the literature.

Aductos de hemoglobina y micronúcleos en trabajadores hospitalarios expuesto a óxido de etileno: Venezuela / Hemoglobin adducts and micronuclei in hospital workers exposed to ethylene oxide: Venezuela

El óxido de etileno (OE) es un cancerígeno genotóxico con habilidad para reaccionar con macromoléculas biológicas, como la Hemoglobina y Acido desoxirribonucléico (ADN), formando N-(2-hidroxietil)valina (HEV) y 7-(2-hidroxietil)-guanina (7-HEG) respectivamente, compuestos llamados aductos. Estudio descriptivo, cuyo propósito fue evaluar trabajadores del área de esterilización de un hospital público expuestos a OE, mediante la determinación de aductos de hemoglobina, micronúcleos en linfocitos (MN), tioeteres en orina y parámetros hematológicos. La muestra estuvo conformada por 10 individuos expuestos (GE) entre 24 y 56 años y 9 sujetos control (GC) con el mismo rango de edad de una universidad pública. El valor medio de N-(2-hidroxietil)valina (HEV) (pmol/g globina), en el GE fue 6758,5 ± 4143,6 y de 465,7 ± 484,5 en el GC (p < 0,0001), para MN x 1000 células, en el GE el valor medio fue de 4,8 ± 2,5 y de 0,7 ± 0,8 en el GC (p < 0,0001); Para la concentración de tioéter (mmolesSH/mol de creatinina), se obtuvo en el GE 38,5 ± 22,6 y en el GC 23,2 ± 8,8, encontrándose diferencias significativa al 5% (p=0,04), entre ambos grupos. Los parámetros hematológicos estudiados en GE y GC, puso en evidencia disminución de hemoglobina y hematocrito en el GE con una diferencia significativa entre las medias, de la hemoglobina (p=0,03) y en el hematocrito (p=0,04). Concluyéndose que los resultados son consistentes con algunos estudios previos de biomonitoreo ocupacional, demostrándose la importancia de disponer de una batería de biomarcadores en la evaluación de la exposición al OE.

Ethylene oxide (EO) is a genotoxic carcinogen, able to react with biological macromolecules such as hemoglobin and deoxyrebonucleic acid (DNA) to form N-(2-hydroxyethyl)valine (HEV) and 7-(2-hydroxyethyl)-guanine (7-HEG), respectively; these compounds are known as adducts. We evaluated biomarkers of effect and exposure workers from the central sterilization unit of a public hospital. The purpose of this descriptive study was to evaluate 10 EO-exposed employees (GE), ranging in age from 24 to 56 years, and 9 control workers from a public university (GC) of similar age.. The mean value of N-(2-hydroxyethyl)valine (HEV)(pmol/mol globin) in the GE group was 6758.6 ± 4143.6 and 465.7 ± 484.5 in the GC group; for micronuclei (MN) in lymphocytes (MNx1000 cells), the mean value in GE was 4.8 ± 2.5 and for GC it was 0.7 ± 0.8 in GC (p< 0,0001). Thioether concentrations (mmoles SH/mol creatinine), were also significantly higher in GE (38.5 ± 22.6) than in GC (23.2±8.8) (p=0,04). Standard hematological indices (hemoglobin and hematocrit) were lower in GE than in GC (p=0.03 and 0.04, respectively). These results agreed with some prior occupational biomonitoring studies that demonstrate the importance of using biomarker batteries in the evaluation of exposure to EO.

Leiomiomatosis cutánea y uterina: sindrome de Reed / Cutaneous and uterine leiomyomatosis: Reed's syndrome

Los leiomiomas cutáneos son tumores benignos de músculo liso poco frecuentes, los cuáles pueden originarse en las diferentes localizaciones donde se encuentre este tipo de músculo. La asociación de leiomiomas cutáneos múltiples y leiomiomas uterinos se denomina síndrome de Reed, el cuál puede asociarse a carcinoma de células renales. Reportamos un caso de síndrome de Reed en una paciente mujer de 50 años.

Cutaneous leiomyomas are uncommon benign smooth muscle tumors that can be originated in any location where this type of muscle is found. The association of multiple cutaneous leiomyomas and uterine leiomiomas is called Reed's syndrome. This syndrome can be associated as well with. a renal cell carcinoma. We report a case of a 50 years old female patient with Reed's syndrome.

Referencia dermatológica en un Hospital Nacional / Dermatological referral in a National Hospital

El presente estudio buscó determinar el patrón de referencia de un servicio de dermatología, contribuyendo a definir las necesidades del mismo. En una muestra de 100 casos, se determinaron las características de los pacientes referidos al servicio de dermatología de un hospital nacional. En su mayoría correspondieron a pacientes entre 20 y 60 años. Se observó un mayor número de trabajadores activos entre los varones, y de amas de casa entre las mujeres. Los tipos de patología predominantes variaron según el sexo (eritémato-escamosas en varones, inflamatorias y reacciona les en mujeres) y la edad (inflamatorias y reacciona les en menores de 20 años, eritémato-escamosas entre 20 y 60 años, y neoplasias malignas en mayores de 60 años). Las tres entidades principales fueron: psoriasis, queratosis seborreica y vitíligo, sumando 31% del total. Se concluye en la necesidad de optimizar recursos diagnósticos y terapéuticos para las entidades más frecuentemente referidas.

The present study intends to determine the reference standards of a Dermatology department, helping to define its requirements. In a sample of 100 cases, we identified the characteristics of patients referred to a Dermatology department of a national hospital. The predominant age corresponded to patients between 20 and 60 years. It was noted a predominance of active workers among males and of housewives among women. The predominant pathology rates differ by sex (eritematous-squamous in males, inflammatory and reactive in women) and age (inflammatory and reactive under 20 years, eritematous-squamous between 20 and 60 years, and malignancies in patients older than 60). The three principal patologies were: psoriasis, seborrheic keratoses and vitiligo, adding together 31%. We concluded that there is a need to optimize diagnostic and therapeutic resources for the most frequently referred patologies.

Úlcera de Marjolin en cicatriz de drenaje de absceso mamario: reporte de un caso / Marjolin's ulcer in a scar from a drainage of a breast's abscess: case report

La úlcera de Marjolin forma parte de un grupo de neoplasias originadas en lesiones crónicas de la piel, bien sean inflamatorias o traumáticas. El carcinoma epidermoide es el más frecuentemente informado en la literatura, se presenta con mayor frecuencia en cicatrices de quemaduras, aunque se ha descrito también en otro tipo de lesiones. Reportamos un caso de ulcera de Marjolin en una mujer de 67 años con antecedente de cicatriz por drenaje de absceso mamario.

Marjolin's ulcer is part of a group of neoplasms that originate in ski n chronic lesions, which can be inflammatory or traumatic. The Squamous cell carcinoma is the most frecuently cancer type reported in the literature, more often seen in burn scars, although they have also been described in others kinds of lesions. We report the case of a 67 years old woman that had the antecedent of a scar from the drainage of a breast's abscess.

O percurso de Sidarta e o problema da identidade um estudo transdisciplinar do romance de Hermann Hesse / Le parcours de Sidarta et le problème de l’identité une étude transdiciplinaire du roman de Hermann Hesse / El trayecto de Sidarta y el problema de la identidad en un estudio transdisciplinar del romance de Hermann Hesse / Sidarta’s journey and the problem of identity a transdisciplinary study of Hermann Hesse’s novel

O presente trabalho pretende discutir o problema da identidade pessoal com base na narrativa de Sidarta, de Hermann Hesse. A história de vida do personagem central do romance é analisada à luz da teoria junguiana do processo de individuação e contextualizada com base nas perspectivas histórico-etnológicas de Mircea Eliade e Joseph Campbell. Num momento posterior, o estudo integra também a perspectiva sociológica sobre o problema da auto-identidade desenvolvida por Anthony Giddens. Em última instância, o trabalho procura circunscrever a questão da auto-identidade apostando na possibilidade de uma abordagem transdisciplinar.

This paper aims to discuss the problem of personal identity based on Hermann Hesse’s novel Sidarta. The novel’s main life-story personage is analized and contextualized in the light of Jung’s psychology and Mircea Eliade and Joseph Campbell’s historical ethnologic perspectives. In a second time, the study contemplates also the sociological conception of the self-identity on modernity developed by Anthony Giddens. In the last instance, this paper seeks to circumscribe the idea of self-identity betting on the possibility of a transdisciplinary approach.

L´article cherche à discuter du problème de l´identité personnelle avec comme base la narration de Sidarta, de Hermann Hesse. L´histoire de la vie du personnage central du roman est analysée et contextualisée à la lumière de la psychologie de Carl Gustav Jung et des perspectives historiques-ethnologiques de Mircea Eliade et Joseph Campbell. A un moment postérieur, l´étude contemple aussi la conception sociologique du problème de l´auto-identité dans la modernité développée par Anthony Giddens. En dernier ressort, l´article cherche à circonscrire la question de l´auto-identité, pariant sur la possibilité d´un abordage transdiciplinaire.

El presente trabajo pretende discutir el problema de la identidad personal con base en la narrativa de Sidarta, de Hermann Hesse. La historia de vida del personaje central del romance es analizada a luz de la teoría junguiana del proceso de individuación y contextualizada con base en las perspectivas histórico etnológicas de Mircea Eliade y Joseph Campbell. En un momento posterior, el estudio integra también la perspectiva sociológica a respecto del problema de la auto identidad desenvolvída por Anthony Giddens. En última instancia, el trabajo busca circunscribir la cuestión de la auto identidad apostando en la posibilidad de un abordaje transdisciplinar.